[증례] Cytological Features of Mammary Analogue Secretory Carcinoma of the Parotid Gland in a 15-Year-Old Girl: A Case Report with Review of the Literature | Pulse

### 환자 요약 15세 여아가 1년 전부터 서서히 커지는 좌측 귀밑(infra-auricular) 종괴를 주소로 이비인후과에 내원했습니다. 외부 병원 세침흡인세포검사(FNA)에서 세엽세포암종(acinic cell carcinoma, ACiCC) 의증 소견을 보여 수술적 치료를 위해 전원되었습니다. ### 경과 및 검사 - **활력징후**: 원문에 기술되지 않음. - **영상 검사**: CT에서 좌측 귀밑샘(parotid gland)에 위치한 2.8 cm 크기의 종괴가 확인되었습니다. - **세포학 검사(FNA 및 수술 중 날인도말)**: 느슨하게 결합된 균일한 세포들이 얇은 판(sheet) 또는 혈관심을 동반한 수지상(arborizing) 형태로 관찰되었고, 세포질은 호산성 과립형이었으며 배경 및 관(tubule) 내에 분비물질이 관찰되었습니다. 본원 재판독에서도 ACiCC가 강력히 의심되었습니다. - **병리조직 및 분자생물학 검사**: 절제 표본(3.0×2.8×2.5 cm)에서 섬유화 간질을 동반한 침윤성 성장이 관찰되었고 분비물을 함유한 관 및 세엽 구조를 형성했습니다. PAS 염색 시 관 내부 분비물은 양성이었으나 세포질은 음성이었습니다(zymogen 과립 결여). 면역조직화학염색에서 S-100, GCDFP-15, mammaglobin 양성 소견을 보였으며, RT-PCR 검사에서 *ETV6-NTRK3* 융합 유전자가 확인되었습니다. ### 진단 및 처치 최종적으로 좌측 귀밑샘의 **유방 유사 분비암종(mammary analogue secretory carcinoma, MASC)**으로 진단되었습니다. 국소 림프절 전이는 없어 병기 T1N0M0 (Stage I)로 확인되었습니다. 좌측 귀밑샘 전절제술을 시행하였고 보조요법 없이 수술 후 40개월 동안 재발이나 전이 없이 무병 생존 중입니다. ### 임상 학습 포인트 - MASC는 세포학적 및 조직학적으로 세엽세포암종(ACiCC)과 매우 유사하여 오진되기 쉬우므로, 타액선 종양의 감별진단 시 반드시 고려해야 합니다. - PAS 염색을 통한 zymogen 과립 유무 확인 및 S-100, mammaglobin 면역조직화학염색이 감별에 유용하며, *ETV6-NTRK3* 융합 유전자 검출이 확진에 결정적입니다. - 소아청소년에서도 드물게 발생하는 침샘 악성종양이므로, 서서히 자라는 침샘 종괴라도 악성 가능성을 배제하지 않고 정밀한 병리학적 평가를 시행해야 합니다. --- ### 출처 - **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25815230/) - **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출) - **식별자** PMID 25815230 - **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.