[증례] The eye of the beholder: orbital metastases from midgut neuroendocrine tumors, a two institution experience | Pulse

### 환자 요약 68세 남성으로 2012년 전이성 회장 신경내분비종양(well-differentiated G2, Ki-67 10%)을 진단받고 원발롱 절제술 후 옥트레오타이드(octreotide) 및 177Lu-DOTATATE 방사성동위원소 표적치료(PRRT)를 받았다. 복통으로 입원 치료를 받던 중 좌측 안와 주변 부종(peri-orbital swelling)이 발생하여 정밀 검사를 진행하였다. ### 경과 및 검사 - 활력징후 및 일반 검사 소견: 원문에 기술되지 않음. - 안와 MRI: 양측 눈곧은근(recti muscles)을 침범한 양측성 외안근 종괴(extraocular masses) 확인. - 조직 생검: 신경내분비종양(NET)의 안와 전이로 최종 확인됨. - 치료 후 추적 MRI: 치료 부위의 신호 이상 및 조영증강 소견이 감소함. ### 진단 및 처치 - 최종 진단: 전이성 회장 신경내분비종양의 양측 안와(외안근) 전이. - 처치: 급성 안와 주변 부종 완화를 위해 코르티코스테로이드(corticosteroids)를 투여한 후, 양측 안와에 영상유도 방사선치료(IGRT, 44 Gy)를 시행함. 이후 옥트레오타이드 유지를 지속함. - 결과: 국소 병변의 영상학적 호전을 보였으나, 원발 질환의 진행으로 진단 수개월 후 사망함. ### 임상 학습 포인트 - 신경내분비종양(NET) 환자에서 안와 주변 부종, 돌출, 복시 등의 안과적 증상이 발생할 경우 드물지만 외안근을 침범하는 안와 전이 가능성을 반드시 염두에 두어야 합니다. - 안와 전이로 인한 급성 부종 및 압박 증상 완화를 위해 단기 스테로이드 사용과 함께 완화적 목적의 영상유도 방사선치료(IGRT)가 효과적인 국소 제어 옵션이 될 수 있습니다. --- ### 출처 - **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30522522/) - **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출) - **식별자** PMID 30522522 - **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.