[증례] The eye of the beholder: orbital metastases from midgut neuroendocrine tumors, a two institution experience | Pulse

### 환자 요약 63세 여성이 전이성 회장 신경내분비종양(NET, 이후 Ki-67 22%의 G3 확인)으로 20년 이상 치료받던 중, 악화되는 복시와 시력 저하를 호소하며 내원했습니다. 장기간 옥트레오타이드로 조절되다 질환이 진행하여 에베로리무스 투여, 간동맥색전술, 림프절 감량 수술 등을 받았습니다. ### 경과 및 검사 - 활력징후: 원문에 기술되지 않음. - 2015년 68Ga-DOTATATE PET-CT: 우측 안쪽곧은근(medial rectus) 및 좌측 아래곧은근(infraorbital rectus) 침범 소견 확인(당시 무증상). - 2018년 경과: 지속적인 카시노이드 증후군(CS)으로 177Lu-DOTATATE 펩타이드 수용체 방사성핵종 치료(PRRT)를 고려하던 중 복시 및 시력 저하 발생. - 추적 68Ga-DOTATATE PET-CT: 기존 양측 외안근 병변에서 소마토스타틴 수용체(SSTR) 섭취 증가 확인. ### 진단 및 처치 - 최종 진단: 회장 신경내분비종양의 양측 안와(외안근) 전이. - 치료 및 결과: 질환 관련 합병증으로 인해 일정이 다소 지연되었으나, 177Lu-DOTATATE PRRT 치료가 계획되었습니다. ### 임상 학습 포인트 - 신경내분비종양의 안와 전이는 드물지만 발생할 수 있으며, 초기에는 외안근 침범이 있어도 무증상일 수 있어 영상 검사 시 주의 깊은 관찰이 필요합니다. - 장기 생존 NET 환자에서 복시나 시력 저하 등 안과적 증상이 발생하면 뇌 전이뿐 아니라 안와 전이 가능성을 감별해야 합니다. - 68Ga-DOTATATE PET-CT는 통상적인 전신 전이뿐 아니라 외안근과 같은 비전형적 부위의 전이 진단 및 PRRT 치료 적응증 평가에 매우 유용합니다. --- ### 출처 - **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30522522/) - **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출) - **식별자** PMID 30522522 - **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.