[증례] Using Visual Trepan to Treat Single Segment Ossification of the Ligamentum Flavum Under Endoscopy | Pulse

### 환자 요약 48세 남성이 20일 전부터 시작된 양하지 저림 및 위약감으로 내원했습니다. 환자는 기립 및 독립 보행에 어려움을 겪고 있었습니다. ### 경과 및 검사 - **신체 진찰**: 흉배부 압통, 좌측 서혜부 평면 이하 및 회음부(saddle area) 감각 저하 확인. 양하지 근력 3등급(Grade III), 대퇴사두근 근력 좌측 3등급, 우측 4등급으로 저하되었으며 근긴장도가 증가함. 상지 건반사는 정상이었으나 발목 및 슬개골 간대(clonus) 양성, 바빈스키 징후(Babinski sign) 양성. 활력징후는 원문에 기술되지 않음. - **영상 검사**: 흉추 CT 및 MRI에서 T10-11 부위의 황색인대 비후 및 석회화, 이로 인한 해당 분절 척추관의 중증 협착 소견 관찰. ### 진단 및 처치 - **최종 진단**: T10-11 분절의 흉추 황색인대 골화증(Thoracic OLF). - **처치 및 결과**: 내시경하 시각화 트레판(visual trepan)을 활용하여 척추관 확장 및 감압술을 시행함. (수술 후 구체적인 환자 경과는 원문에 기술되지 않음) ### 임상 학습 포인트 - **상위 운동신경원 징후 확인**: 하지 위약과 감각 저하에 더해 간대(clonus)와 바빈스키 징후 등 척수병증(myelopathy)을 시사하는 상위 운동신경원 징후가 동반될 경우, 요추뿐만 아니라 흉추 병변을 반드시 감별해야 합니다. - **감각 수준 평가의 중요성**: 서혜부(T12/L1 수준) 이하 감각 저하 및 회음부 감각 이상은 흉요추 이행부 병변을 강력히 시사하므로 신속한 흉추 영상(CT/MRI) 평가가 필수적입니다. - **최소 침습적 감압술 적용**: 흉추 OLF에 의한 중증 척추관 협착증 치료 시, 내시경 및 시각화 트레판을 이용한 정밀한 감압술이 치료적 대안이 될 수 있습니다. --- ### 출처 - **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31663291/) - **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출) - **식별자** PMID 31663291 - **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.