[증례] Traumatic Serratus Anterior Muscle Tear Presenting as Isolated Posterior Shoulder Pain in a Professional Volleyball Athlete: A Case Report | Pulse

### 환자 요약 26세 남자 프로 배구 선수가 경기 중 강한 서브 동작 후 발생한 우측 후방 어깨 통증으로 내원했습니다. 2주간 증상이 지속되며 스파이크 등 오버헤드 동작 시 통증이 악화되었고, 과거력상 어깨 손상 병력은 없었습니다. ### 경과 및 검사 - 활력징후는 원문에 기술되지 않음. - 신체 진찰: 우측 외회전 20° 제한, 능형근 부위 압통, 견갑흉곽 운동이상증(scapular dyskinesis) 관찰됨. 회전근개 근력 및 신경학적 검사는 정상, 익상견(winging scapula)은 없었으나 후방 충돌 징후 양성을 보임. - 현장 초음파(POCUS): 특이 소견 없음. - 어깨 MRI: 회전근개 및 관절와순(labrum)은 정상이었으나, 앞톱니근(serratus anterior) 상전방부의 약 13mm 부분 파열 및 액체 저류, 능형근 하부로 이어지는 주변 부종이 확인됨. ### 진단 및 처치 - 최종 진단: 앞톱니근의 외상성 부분 파열(Traumatic partial-thickness tear of the serratus anterior muscle). - 치료: 소염진통제 투약, 오버헤드 동작 제한 및 냉찜질을 시행함. - 경과: 점진적 재활(견갑골 안정화, 앞톱니근 펀치 등 근력 강화 및 플라이오메트릭 운동)을 단계적으로 진행함(최종 복귀 여부 등 이후 상세 경과는 원문에서 잘림). ### 임상 학습 포인트 - 앞톱니근 손상은 흔히 전외측 흉벽 통증을 유발하지만, 손상 부위 부종이 후방으로 파급될 경우 관절 내 병변(후방 내부 충돌, 관절와순 손상)과 유사한 고립성 후방 어깨 통증으로 나타날 수 있습니다. - 오버헤드 운동선수에서 관절와순 검사상 비특이적 통증만 있고 관절 내 원인이 불명확할 때는 견갑흉곽 주위 근육(앞톱니근 등) 손상을 감별 진단으로 고려해야 합니다. --- ### 출처 - **원문** [PubMed Central 오픈액세스에서 보기](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13616579/) - **게재** Cureus · 2026 · Winther AK 외 - **식별자** PMID 42806969 · DOI 10.7759/cureus.115372 - **라이선스** CC BY 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.