[증례] Primary Renal Glomus Tumor of Uncertain Malignant Potential: A Rare Case Report and Literature Review | Pulse

### 환자 요약 36세 남성이 이명으로 이비인후과 진료 중 시행한 복부 CT에서 우측 신장 종괴가 우연히 발견되었습니다. 혈뇨, 측복부 통증 등의 비뇨기계 증상은 없었으며, 수술력이나 유전 질환 가족력은 없었습니다. ### 경과 및 검사 - 활력징후 및 신체검사 소견: 원문에 기술되지 않음(신체검사상 특이소견 없음). - 복부 조영 증강 CT: 우측 신장 하극에 약 5.8×5.1×4.2 cm 크기의 낭성-고형 종괴 확인. 피질수질기(corticomedullary phase)에 병변 가장자리의 경미한 반점상 조영 증강 및 정맥기/배설기 조영 감소를 보여 신세포암(RCC)이 의심됨. - 수술 소견: 복강경 부분 신절제술을 시행하였으며, 피막이 온전하고 경계가 명확한 외향성 낭성 종괴 내부는 어육양(fish-flesh-like) 조직으로 채워져 있었음. - 조직병리 검사: 풍부한 호산성 세포질과 원형/난원형 핵을 가진 종양세포가 혈관 사이막을 따라 둥지 형태로 배열되었고, 국소적 세포 이형성을 보임. 유사분열이나 괴사는 뚜렷하지 않음. - 면역조직화학(IHC) 염색: SMA, Collagen IV 양성, CD34 국소 양성. CD10, HMB45, Melan-A, Desmin, CK, CK7 음성. Ki-67 증식 지수는 약 10%임. ### 진단 및 처치 - 최종 진단: 미확정 악성 잠재성 원발성 신장 사구종양(Primary renal glomus tumor of uncertain malignant potential, UMP). - 치료 및 경과: 복강경 부분 신절제술을 성공적으로 마쳤으며, 술 후 8개월간의 추적 관찰 동안 재발이나 전이의 증거 없이 양호한 경과를 유지함. ### 임상 학습 포인트 - 신장의 사구종양은 조영 증강 영상에서 신세포암과 감별이 매우 어려워 술전 오진 가능성이 높으므로 최종 병리 및 면역염색(SMA/Collagen IV 양성, 상피세포 표지자 음성) 확인이 필수적입니다. - 크기(>2 cm), 심부 장기 위치, 세포 이형성 또는 상승된 Ki-67 지수(본 증례 10%)가 동반된 경우 미확정 악성 잠재성(UMP)으로 분류되므로, 완전 절제 후에도 장기적인 추적 관찰이 요구됩니다. --- ### 출처 - **원문** [PubMed Central 오픈액세스에서 보기](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13616603/) - **게재** Journal of Kidney Cancer and VHL · 2026 - **식별자** PMID 42806960 · DOI 10.15586/jkc.v13i3.447 - **라이선스** CC BY 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.