[증례] Anomalous gallbladder septum—A case report | Pulse
### 환자 요약
알츠하이머병으로 사망한 91세 여성 시신의 해부 실습 중 우연히 담낭 기형이 발견되었습니다. 생전 내원 경위 및 담도계 증상 유무는 사체 해부 증례로 원문에 기술되지 않았습니다.
### 경과 및 검사
- 해부 소견상 담낭와(gallbladder fossa)에 정상 위치한 담낭이 약 350 mL의 묽은 담즙으로 심하게 팽대되어 있었습니다.
- 담낭 몸통부(body) 누두부(infundibulum) 인근에서 가로 방향의 부분 중격(transverse partial septum)이 관찰되었으며, 1 cm 크기의 개구부를 통해 기저부 쪽의 큰 방과 담낭관 쪽의 작은 방이 서로 연결되어 있었습니다.
- 담석, 점액, 폐색성 종괴는 관찰되지 않았고, 담낭벽 두께는 정상이었으며 유착 등 과거 염증 흔적은 없었습니다.
- 담도계 전반의 직경 확장이 관찰되어 담낭관 12 mm, 간관 18 mm, 총담관 21 mm로 측정되었으나 팽대부 개구부는 개통되어 있었고 뚜렷한 기계적 폐색 원인은 확인되지 않았습니다.
- 상간막동맥(SMA)에서 기원한 이상 우간동맥(aberrant RHA)과 좌위동맥(LGA)에서 기원한 부좌간동맥(accessory LHA)이 동반 관찰되었습니다.
### 진단 및 처치
- 진단: 선천성 담낭 부분 가로 중격(congenital gallbladder partial transverse septum) 및 상세불명의 담도 확장증, 동반된 간동맥 해부학적 변이.
- 치료: 사후 해부 증례로 생전 처치는 이루어지지 않았습니다(원문에 기술되지 않음).
### 임상 학습 포인트
- 담낭 중격은 선천성 기형으로 수축 시 담낭관을 간헐적으로 폐쇄하여 담도통(biliary colic)이나 담낭 배출 장애를 유발할 수 있습니다.
- 기계적 폐색(담석·종양)이 없더라도 중격에 의한 만성적 배출 장애나 과거의 담석 통과 병력으로 인해 담낭 및 담관의 심한 확장이 발생할 수 있습니다.
- 담낭 이상과 함께 혈관 기형(SMA 기원 우간동맥, LGA 기원 부좌간동맥 등)이 동반될 수 있으므로 간담도계 수술 전 해부학적 변이 유무를 면밀히 확인해야 합니다.
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### 출처
- **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34153694/)
- **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출)
- **식별자** PMID 34153694
- **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다.
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