[증례] Prostate rhabdomyosarcoma in a young adult: Case report and literature review | Pulse

### 환자 요약 특이 기왕력이 없는 26세 남성이 6개월 전부터 시작된 빈뇨, 배뇨통, 요절박 등의 폐쇄성 하부요로증상으로 내원했습니다. 환자는 전신 쇠약감, 식욕 부진 및 6개월간 7kg의 체중 감소를 동반하고 있었습니다. 신체 진찰에서 ECOG 수행능력 점수는 3점이었으며, 전립선 직장수지검사상 표면이 결절 형태를 띠며 돌처럼 딱딱하게 비대해진 전립선이 확인되었습니다. ### 경과 및 검사 - 혈액 검사: 전립선특이항원(PSA) 수치는 0.35 ng/ml로 정상이었습니다. - 비뇨기 초음파: 123g 크기로 추정되는 불균질한 전립선 비대 및 2도 양측 요관수신증(ureterohydronephrosis)이 관찰되었습니다. - 경직장 전립선 생검: 다핵세포와 소형 원형세포(small round cells)가 관찰되었으며, myogenin 등 근육 특이 표지자 양성을 보여 배아형 횡문근육종(embryonal rhabdomyosarcoma)으로 확인되었습니다. - 복부골반 CT 및 골반 MRI: 방광 후벽 및 피막을 침범하는 전립선 종괴(102×82.6×64.4 mm)와 함께 골반·요추대동맥 림프절 전이, 양측 수신증 및 골 전이가 확인되었습니다. ### 진단 및 처치 - 최종 진단: 전이성 전립선 배아형 횡문근육종 - 다학제 진료를 통해 doxorubicin, vincristine, endoxan을 병용한 동시 항암화학요법(총 9주기)과 전립선 부위 정위 방사선치료(총 70 Gy, 35회)를 시행했습니다. - 치료 후 배뇨 증상이 소실되었으며, 추적 MRI에서 종양 관해와 림프절종대 소실이 확인되었습니다. - 치료 1년 후 추적 관찰에서 환자는 좋은 삶의 질을 유지하고 있으며, 임상적·방사선학적 재발 소견은 관찰되지 않았습니다. ### 임상 학습 포인트 - 젊은 성인에서 급속도로 진행하는 하부요로폐색 증상과 만져지는 거대한 전립선 종괴가 있을 때 전립선 횡문근육종과 같은 희귀 비상피성 종양을 감별해야 합니다. - 전립선 육종은 선암(adenocarcinoma)과 달리 진행된 상태에서도 PSA 수치가 정상 범위로 유지될 수 있으므로, 낮은 PSA 수치만으로 악성 가능성을 배제해서는 안 됩니다. --- ### 출처 - **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34195003/) - **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출) - **식별자** PMID 34195003 - **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.