[증례] Gastrointestinal mucormycosis with no classical immunosuppression and the potential for Qat leaves chewing as an unidentified risk factor: a case report | Pulse

### 환자 요약 식이요법으로 조절 중인 제2형 당뇨병(HbA1c 6.5%)과 수년간의 카트(Qat) 잎 저작력이 있는 60세 남성이 급성 흉통으로 내원했습니다. 내원 직후 발생한 심정지에 대해 심폐소생술 및 체외막산소공급(ECMO) 치료를 받고 회복 중이었습니다. ### 경과 및 검사 - 내원 직후 심정지로 34분간 심폐소생술 후 자발순환회복(ROSC), 혈역학적 불안정으로 정맥-동맥(VA) ECMO를 삽입함. - 심전도상 외측벽 ST분절 상승 확인, 응급 관상동맥조영술에서 좌회선지(LCx) 원위부 중증 병변에 약물코팅풍선성형술 시행함. - 입원 4일째 ECMO 성공적 발관 후 관상동맥집중치료실로 전과됨. - 입원 14일째 비위관으로 커피색 잔류물이 관찰되고, 혈색소가 14.0 g/dL에서 9.5 g/dL로 급격히 감소함. - 상부위장관내시경: 위저부 및 위체부에 궤양을 동반한 괴사성 종괴형 병변 확인(활동성 출혈 소견은 없음). - 조직생검(PAS 염색): 광범위한 괴사 및 혈관벽 침윤을 보이는 넓은 리본 모양의 무격벽, 직각 분지 진균 포자낭병 확인. ### 진단 및 처치 - 최종 진단: 위 털곰팡이증(위 모균증, Gastric mucormycosis). - 치료 및 결과: 항진균제 치료나 수술 여부 및 최종 임상 결과는 원문에 기술되지 않음. ### 임상 학습 포인트 - 중증 면역저하 상태가 아니더라도 심정지, 장시간의 소생술, ECMO 적용 등 중증 생리적 스트레스와 허혈-재관류 손상에 의한 위장관 점막 장벽 파괴 시 기회감염성 털곰팡이증이 발생할 수 있습니다. - 내시경에서 악성 종양처럼 보이는 궤양성 종괴 소견을 보일지라도, 중환자실 환자의 급성 상부위장관 출혈 시 혈관침윤성 진균 감염을 감별해야 하며 신속한 조직생검(PAS 등 특수염색)이 필수적입니다. --- ### 출처 - **원문** [PubMed Central 오픈액세스에서 보기](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13626876/) - **게재** Frontiers in Medicine · 2026 · Morin-Sardin S 외 - **식별자** PMID 42823954 · DOI 10.3389/fmed.2026.1901474 - **라이선스** CC BY 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.