[증례] Beta-Human Chorionic Gonadotropin Producing Osteosarcoma of the Sacrum in a 26-Year-Old Woman: A Case Report and Review of the Literature | Pulse

### 환자 요약 수개월 전부터 시작된 골반 통증을 주소로 26세 여성이 내원하였다. 외부 병원에서 골반 및 척추의 용해성 병변과 다발성 폐 병변이 확인되어 고등급 육종을 진단받고 전원되었다. ### 경과 및 검사 - 영상 검사: CT에서 골반의 대형 용해성 병변, 다발성 척추주위 및 천골주위 연부조직 종괴, L4 척추체 용해성 병변이 관찰되었고, 흉부 X선에서 다발성 폐 전이가 확인됨. - 조직 생검: 척추주위 종괴 및 골반 종괴 생검 결과 고등급 육종 소견을 보임. - 혈액 검사: 초기 평가 중 혈청 β-hCG가 693 mIU/mL로 상승되어 임신이 의심되었으나, 성경험이 없고 3주 전 월경력이 있어 임신은 배제됨. - 면역조직화학염색: 종양 세포에서 β-hCG 강양성 반응이 확인됨. ### 진단 및 처치 - 최종 진단: β-hCG 분비 골육종(β-hCG producing osteogenic sarcoma). - 치료: 진단 당시 다발성 전이로 인해 수술적 절제는 불가능하여 메토트렉세이트(methotrexate) 및 이포스파미드(ifosfamide) 기반의 항암화학요법을 시행함. - 임상 경과: 치료 후 혈청 β-hCG 수치가 일시적으로 감소하며 영상의학적 호전과 일치하는 양상을 보였으나, 종양의 공격적인 성향으로 인해 치료 중에도 재성장과 β-hCG 재상승이 반복됨. ### 임상 학습 포인트 - 가임기 여성에서 혈청 β-hCG가 상승한 경우 임신이나 생식세포종양 외에도 골육종 등 비전형적인 악성 종양에서의 이소성 분비 가능성을 염두에 두어야 한다. - β-hCG를 분비하는 골육종에서는 혈청 β-hCG 수치가 종양 반응 및 재발을 모니터링할 수 있는 유용한 종양표지자(tumor marker)로 활용될 수 있다. --- ### 출처 - **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25722909/) - **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출) - **식별자** PMID 25722909 - **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.