[증례] Bacterial aortic endarteritis with sepsis as a rare complication of aortic dissection in a cat | Pulse

### 환자 요약 14세령 중성화 암컷 한국 단모종 고양이가 급성 개구 호흡과 기력 저하로 내원했습니다. 특이 과거력은 없었으며 심장 잡음(IV/VI) 및 경미한 호흡 곤란을 동반했습니다. ### 경과 및 검사 - 활력징후: 심박수 220회/분, 호흡수 40회/분, 수축기 혈압 140 mmHg(도플러). - 흉부 방사선: 상행 대동맥궁 부위의 융기가 관찰됨. - 경흉부 심장초음파: 상행 대동맥 내 가강(false lumen)과 진강(true lumen)을 나누는 내막 박리편(intimal flap), 경미한 심낭삼출 및 심장눌림증(cardiac tamponade) 소견 확인. - 입원 경과: 텔미사르탄, 푸로세미드 투약 중 다음 날 혈압 200 mmHg로 상승하여 암로디핀 추가 후 143 mmHg로 안정화되어 퇴원. - 1개월 추적: 심낭삼출 소실, 지속적 고혈압(180 mmHg)으로 암로디핀 증량. - 2개월 추적: 혈압 144 mmHg로 조절, 복부 초음파상 특이 소견 없어 특발성 고혈압으로 판단. - 4개월 차: 점진적 기력 저하 및 식욕 부진을 보이다 자택에서 폐사함. - 부검 및 조직검사: 대동맥 박리 부위의 급성 괴사화농성 대동맥내막염(endarteritis) 및 그람 음성 구간균을 포함한 혈전 형성, 신장의 색전성 사구체신염 확인. ### 진단 및 처치 - 최종 진단: 고혈압에 이차적인 스탠퍼드 A형 대동맥 박리(Stanford type A aortic dissection) 및 세균성 대동맥내막염에 의한 패혈증. - 처치: 산소 공급, 항고혈압제(텔미사르탄, 암로디핀) 및 이뇨제 요법. - 결과: 단기적 혈압 및 호흡 안정화 후 퇴원하였으나, 대동맥 박리 부위의 세균 감염 합병증으로 발병 4개월 만에 폐사. ### 임상 학습 포인트 - 고양이에서 대동맥 박리는 매우 드물지만 심근 비대와 전신 고혈압이 동반된 호흡 곤란 환자에서 중요한 감별 진단입니다. - 초기 혈압이 전고혈압(prehypertensive) 단계이더라도 장기 손상 징후가 있다면 적극적인 혈압 조절이 필요합니다. - 대동맥 박리의 가강 내 혈전은 세균이 정착하기 쉬운 병소가 되어 대동맥내막염 및 전신 패혈증 같은 치명적 합병증으로 이어질 수 있습니다. --- ### 출처 - **원문** [PubMed Central 오픈액세스에서 보기](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13644818/) - **게재** Journal of Veterinary Internal Medicine · 2026 - **식별자** PMID 42842764 · DOI 10.1093/jvimsj/aalag243 - **라이선스** CC BY 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.