[증례] Primary hepatic peripheral T-cell lymphoma associated with Epstein-Barr viral infection | Pulse

### 환자 요약 EBV 감염 병력이 있는 37세 남성이 1개월 전부터 악화된 황달과 우상복부 통증으로 입원했습니다. 환자는 최근 2개월간 10파운드의 체중 감소와 식욕 부진을 겪었으며, 신체 진찰에서 경미한 공막 황달 및 복부 팽만이 확인되었습니다. ### 경과 및 검사 - 활력징후: 심박수 92회/분, 혈압 107/67 mmHg, 호흡수 20회/분, SpO2 94%(대기 중), 체온 36.7°C(98.1°F). - 혈액 검사: WBC 11.4/μL, 총 빌리루빈 5.7 mg/dL, ALP 1005 U/L, AST 257 U/L, ALT 239 U/L, LDH 830 U/L, 알부민 3.2 g/dL. EBV 혈청 검사에서 과거 감염(IgG+, EBNA+, IgM-) 패턴을 보임. - 복부 MRI: 간내 담관 확장, 담관 분지부 차단(cut off), 문맥주위 부종(periportal edema), 혈관 션트로 인한 간 주변부 동맥기 조영증강 및 후복막 림프절 비대 확인. - 간 생검: 문맥 부위에 비정형 T-림프구 군집 관찰. 면역조직화학염색에서 CD2+, CD3+, CD4+, CD5+, CD30+, Ki-67(약 70%) 양성, CD7-, CD8-, CD56-, CD20- 소견. - 전원 후 골수 생검: 악성 세포 음성으로 원발성 간 침범을 뒷받침함. ### 진단 및 처치 - 진단: EBV 감염과 연관된 원발성 간 말초 T세포 림프종(Primary hepatic peripheral T-cell lymphoma). - 처치 및 경과: 추가 치료를 위해 3차 의료기관으로 전원됨(구체적인 치료법 및 최종 예후는 원문에 기술되지 않음). ### 임상 학습 포인트 - 담관 폐쇄 및 담즙정체성 황달을 보이는 환자에서 담도암이나 결석 외에도 간에 발생하는 원발성 림프종 등 드문 침윤성 악성 질환을 감별해야 합니다. - 간 말초 T세포 림프종은 영상의학적으로 간내 담관 확장이나 문맥주위 침윤 등 비특이적 소견을 보일 수 있어 조기 간 생검 및 면역화학염색을 통한 확진이 필수적입니다. - 원발성 간 림프종을 진단하기 위해서는 골수 검사 등을 통해 타 장기 침윤 및 림프종의 속발성 침범을 배제하는 과정이 중요합니다. --- ### 출처 - **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29527270/) - **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출) - **식별자** PMID 29527270 - **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.