[증례] Effortful Eyelid Opening With Enhanced Mechanoreceptor Stretch in the Superior Tarsal Muscle Accelerates Inferred Microsaccade Frequency and Velocity, Exacerbating Reflexive Frequent Blinking: A | Pulse

### 환자 요약 장기간 콘택트렌즈 착용 및 안면 자극 병력으로 눈퀭함과 잦은 눈 깜빡임(FB), 눈 피로감을 호소한 여성 환자 2명(28세, 46세)의 증례입니다. 신경학적 이상 병력은 없었으며, 눈꺼풀올림근널힘줄(levator aponeurosis) 및 아래눈꺼풀당김기(LER)의 검판 분리가 의심되어 정밀 평가를 받았습니다. ### 경과 및 검사 - 활력징후는 원문에 기술되지 않음. - 수술 전 술기 검사: 위눈꺼풀에 3g 추를 부착하거나 아래눈꺼풀을 수기 거상(ITM 신장 유발)했을 때, 상향 주시 시 눈 깜빡임 빈도와 속도, 눈꺼풀 틈새 좁아짐이 현저히 악화됨. 반대로 아래눈꺼풀을 아래로 당기면(ITM 이완) 증상이 감소·소실됨. - 눈꺼풀 동역학 비디오 분석을 통해 미세단속운동(microsaccade) 촉진과 반사성 연축 반응을 간접 평가함. - 수술 소견: 양측 눈꺼풀올림근널힘줄의 심한 분리 및 활주가 확인됨. ### 진단 및 처치 - 진단: 눈꺼풀올림근널힘줄 및 아래눈꺼풀당김기 분리로 인한 고유수용감각기(위/아래검판근) 과신장 유발 반사성 잦은 눈 깜빡임(FB). - 처치: 비흡수성 봉합사를 이용한 양측 눈꺼풀올림근널힘줄 검판 재부착술 및 외측각(lateral horn) 부분 절제술 시행. - 경과: 수술 2주 및 6개월 후 추 부하와 아래눈꺼풀 거상 자극에도 잦은 눈 깜빡임이 유발되지 않았으며, 눈 피로 증상이 완전히 호전됨. ### 임상 학습 포인트 - 눈꺼풀올림근널힘줄 분리로 억지 눈뜨기(effortful eyelid opening)가 발생하면 위검판근 기계수용기가 과신장되어 반사성 깜빡임이 유발될 수 있습니다. - 안구건조증이나 본태성 눈꺼풀연축으로 오인하기 쉬우므로 추 부하나 눈꺼풀 수기 견인 검사를 통한 감별이 유용합니다. - 해부학적 널힘줄 재부착만으로도 기계수용기 신장 스트레스를 줄여 불응성 눈 깜빡임과 피로를 치료할 수 있습니다. --- ### 출처 - **원문** [PubMed Central 오픈액세스에서 보기](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13654578/) - **게재** Cureus · 2026 · Matsuo K 외 - **식별자** PMID 42861414 · DOI 10.7759/cureus.117769 - **라이선스** CC BY 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.