[증례] Suicide attempt using zinc phosphide rodenticide: A case report and literature review | Pulse

### 환자 요약 기저 질환이 없는 20세 남성이 1주일 전 자살 목적으로 인화아연(zinc phosphide) 쥐약을 복용한 후 전원되었습니다. 타 병원에서 위세척 및 보존적 치료를 받은 후 추가 평가를 위해 상급병원 응급실로 의뢰되었습니다. ### 경과 및 검사 - 내원 시 저혈압(80/30 mmHg), 빈맥(122회/분), 빈호흡(23회/분)을 보였으며 메스꺼움과 구토를 호소했습니다. - 심전도상 동빈맥이 확인되었고 복부 X선 검사에서 위와 십이지장 내 방사선 불투과성 물질이 관찰되었습니다. - 입원 2일째 우상복부 압통과 배변 장애가 발생하였고, 이후 의식 저하, 혈압 저하(86/40 mmHg), 빈맥(140회/분)이 악화되어 중환자실로 전실 및 기관내삽관을 시행했습니다. - 혈액 검사에서 간효소 수치 급상승(SGOT 2,034 U/L, SGPT 206 U/L), 빌리루빈 상승(총 15.4 mg/dL), PT 연장(27초), 크레아티닌 상승 및 핍뇨가 확인되어 전격성 간부전(ALF)으로 진행했습니다. - 이후 통증 반응 소실, 대사산증, 간성 뇌증 소견을 보였습니다. ### 진단 및 처치 - 인화아연 중독에 의한 급성 간부전, 다발성 장기부전 및 간성 뇌증으로 진단되었습니다. - 수액 요법, 활성탄, 소르비톨, 비사코딜, 폴리에틸렌글리콜(PEG) 위관 투여, 신선동결혈장(FFP) 수혈, 비타민 K 및 디메르카프롤(dimercaprol) 투여 등의 치료를 시행했습니다. - 간이식을 고려하였으나 진행 전 심정지가 발생하여 사망했습니다. ### 임상 학습 포인트 - 인화아연은 섭취 수일 후에도 지연성으로 치명적인 급성 간부전 및 다발성 장기부전을 유발할 수 있으므로, 초기 증상이 경미하더라도 장기적인 모니터링이 필수적입니다. - 복부 X선 검사는 위장관 내 잔류 인화아연(방사선 불투과성)을 확인하는 데 유용하며, 지연된 시점이라도 적극적인 위장관 배출(PEG 등)을 고려해야 합니다. - 급격한 간기능 악화 시 사망 위험이 매우 높으므로, 조기에 간이식 센터와의 협진 및 전원 준비를 서둘러야 합니다. --- ### 출처 - **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34631097/) - **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출) - **식별자** PMID 34631097 - **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.