[증례] Dramatic regression of mass-forming gastric IgG4-related disease with inebilizumab: a case report | Pulse

### 환자 요약 52세 남성이 실신 전구 증상 및 혈색소 5.9 g/dL의 중증 빈혈로 응급실에 내원했습니다. 환자는 원인 미상의 호산구증가증, 비허혈성 심근병증(AICD 삽입 상태), 천식-COPD 중복 증후군 병력이 있었으며, 수년간 반복적인 스테로이드 치료에 일시적 호전을 보인 바 있습니다. ### 경과 및 검사 - 활력징후는 원문에 기술되지 않음. - 복부 CT 및 내시경: 위 전정부의 2 cm 크기 종괴형 병변 및 삼출성 출혈 소견으로 악성 종양이 강력히 의심됨. - 내시경 초음파(EUS): 점막 및 점막하층, 고유근층 침범이 의심되는 저에코 병변 확인. - 위 조직 생검: 초기 생검상 염증성 섬유성 용종 소견이었으나, 반복 생검에서 소용돌이 모양 섬유화(storiform fibrosis)와 림프형질세포 침윤 확인. - 면역조직화학염색 및 혈청 검사: 조직 내 IgG4+ 형질세포 225/HPF, IgG4/IgG 비율 37.5%, 혈청 IgG4 1,245 mg/dL로 현저히 상승함. - 폐 결절 생검: IgG4/IgG 비율 0.30, IgG4+ 형질세포 28/HPF로 폐 침범 동반 확인. ### 진단 및 처치 - 진단: 다발성 장기 침범을 동반한 종괴 형성 위 IgG4 관련 질환(IgG4-RD). - 처치: *H. pylori* 제균 치료 및 단기 스테로이드 투여 후, 이네빌리주맙(inebilizumab) 치료 시행(원문 일부 누락, 제목에 명시됨). - 결과: 치료 후 종괴의 극적인 호전(dramatic regression) 확인. ### 임상 학습 포인트 - 위 IgG4 관련 질환은 영상 및 내시경 소견상 위선암이나 GIST 등 악성 종양과 매우 유사한 종괴 형태로 나타날 수 있어 감별이 필요합니다. - 원인 불명의 호산구증가증, 심근염, 다발성 장기 침범 및 스테로이드 반응성을 보이는 환자에서는 IgG4 관련 질환의 가능성을 의심해야 합니다. --- ### 출처 - **원문** [PubMed Central 오픈액세스에서 보기](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13689065/) - **게재** BMC Gastroenterology · 2026 · Miyabe K 외 - **식별자** PMID 42907769 · DOI 10.1186/s12876-026-05139-z - **라이선스** CC BY 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.