[증례] Case Report: Presumptive subdural hemorrhage as a rare neurological manifestation of primary immune-mediated thrombocytopenia in a dog | Pulse

### 환자 요약 10세 중성화 암컷 잡종견이 급성 기립 불능 및 7일 전부터 진행된 발작 유사 증상을 주호소로 내원했습니다. 내원 1개월 전부터 활력 저하와 파행이 관찰되었으며, 1차 병원 검사에서 심한 혈소판감소증이 확인되었으나 소염진통제(meloxicam) 처방 후 증상이 지속되어 전원되었습니다. ### 경과 및 검사 - 신체검사 중 전신 강직, 의식 저하, 동공 산대 및 대광반사 소실을 동반한 발작 유사 삽화가 관찰되었습니다. - 신경계 검사상 둔마(obtunded), 전정 조화운동불능(vestibular ataxia), 자세반응 지연, 양측성 망막 출혈, 흉벽의 반상출혈 등이 확인되어 다발성 뇌 병변(multifocal brain)으로 국소화되었습니다. - 혈액검사에서 백혈구 증가증(19.2 × 10³/μL), 심한 거대혈소판감소증(혈소판 9 × 10³/μL, MPV 26.8 fL)이 확인되었고 응고계 검사(PT, aPTT, D-dimer 등)는 정상이었습니다. - 뇌 MRI 검사에서 양측성 초승달 모양의 축외 체액 저류(경막하 출혈 소견)가 관찰되었습니다. ### 진단 및 처치 - 심한 면역매개성 혈소판감소증(ITP)에 속발한 경막하 출혈(subdural hemorrhage)로 추정 진단되었습니다. - 응급 처치로 만니톨(mannitol), 레베티라세탐(levetiracetam), 수액 처치 등을 시행하며 신경계 증상 안정화를 도모했습니다. - 원문 후반부 단절로 인해 환자의 최종 예후 및 추가 처방 내역은 기술되지 않았습니다. ### 임상 학습 포인트 - 중증 혈소판감소증 환자에서 발작이나 신경 증상이 나타날 경우, 드물지만 두개내 출혈(특히 경막하 출혈)의 가능성을 반드시 고려해야 합니다. - 원인 미상의 심한 혈소판감소증 환자에게 NSAID를 투여하면 혈소판 기능 저하 및 출혈 위험을 가중시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. - 다발성 신경 결손과 안저 검사상 망막 출혈이 동반된 경우 신속한 뇌 MRI 평가가 진단에 필수적입니다. --- ### 출처 - **원문** [PubMed Central 오픈액세스에서 보기](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13713301/) - **게재** Frontiers in Veterinary Science · 2026 · Santifort KM 외 - **식별자** PMID 42952495 · DOI 10.3389/fvets.2026.1969040 - **라이선스** CC BY 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.