[증례] Case Report: Improvement in neurologic symptoms and remission following non-operative management of locally advanced cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck following cemiplimab th | Pulse

### 환자 요약 두 명의 70대 남성 환자(71세, 73세)로, 각각 수년간 방치된 두경부의 거대 궤양성 피부 편평세포암(CSCC)과 동반된 말초신경 증상(안면신경 마비 또는 이마 감각 저하)으로 내원했습니다. 두 환자 모두 고령 및 기능 보존 등을 이유로 수술과 방사선 치료를 거부하거나 제한적인 상황이었습니다. ### 경과 및 검사 - 증례 1: 좌측 뺨의 4cm 궤양 병변 및 안면신경(CN VII) 마비(눈 감김 장애, 안면 처짐)를 보였으며, 영상에서 심부 조직 침윤(cT3N0M0)이 확인되었습니다. - 증례 2: 우측 전두부 두피의 4×6cm 침윤성 종괴 및 이마 부위 통증과 저림이 확인되었습니다. - 두 환자 모두 cemiplimab(350 mg, 3주 간격 IV) 치료를 시작했습니다. - 치료 4주기 후 육안적 종양 축소와 신경학적 결손의 유의미한 호전이 관찰되었습니다. - 총 8주기 투여 후 영상(CT/MRI) 및 추적 생검에서 종양 소실과 병리학적 완전관해(pCR)가 확인되었습니다. ### 진단 및 처치 - 최종 진단: 신경학적 증상을 동반한 두경부 국소 진행성 피부 편평세포암(Locally advanced CSCC). - 처치: 수술 및 방사선 치료 없이 PD-1 억제제인 cemiplimab 단독 면역요법을 비수술적 요법으로 유지 투여했습니다. - 결과: 신경 기능이 회복되었고, 중대한 부작용 없이 완전관해(CR)를 달성하여 12개월 이상 무병 상태를 유지하고 있습니다. ### 임상 학습 포인트 - 신경 침범이 의심되는 국소 진행성 두경부 CSCC라도 면역관문억제제 단독 요법으로 종양 축소뿐 아니라 신경학적 기능 장애의 회복까지 기대할 수 있습니다. - 고령이거나 심각한 기능 손실 및 미용적 결손이 우려되어 광범위 절제술이 어려운 환자에게 면역항암제를 활용한 비수술적 치료 전략은 효과적인 대안이 될 수 있습니다. - 임상적·방사선학적 반응 평가 외에도 추적 조직 생검을 통해 병리학적 완전관해를 확인함으로써 불필요한 수술이나 방사선 치료의 생략을 안전하게 고려할 수 있습니다. --- ### 출처 - **원문** [PubMed Central 오픈액세스에서 보기](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13716587/) - **게재** Frontiers in Oncology · 2026 · Jiang R 외 - **식별자** PMID 42959034 · DOI 10.3389/fonc.2026.1975694 - **라이선스** CC BY 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.