[증례] A Rare Case of Malignant Tumor of the Larynx with Good Prognosis: Laryngeal Chondrosarcoma | Pulse
### 환자 요약
만성 흡연력이 있는 75세 아랍계 남성이 6개월 전부터 점진적으로 악화된 발성장애, 쉰목소리, 기도 폐쇄 및 연하통으로 내원했습니다. 경부 진찰에서 림프절 비대는 관찰되지 않았습니다.
### 경과 및 검사
- 직접 후두경 검사: 점막은 온전하나 좌측 성문 및 성문하 부위에 종괴가 관찰되었으며, 동측 반후두(hemilarynx)의 고정이 동반됨.
- 경부 CT: 좌측 성문 및 성문하 평면에 석회화를 동반한 5 × 3.5 cm 크기의 종괴 확인, 후두 내경 협착 및 윤상연골(cricoid cartilage) 파괴 소견 관찰, 인접 조직 침범이나 림프절 비대는 없음.
- 조직 생검 육안 소견: 단단하고 거칠며 반투명한 절단면을 가진 다수의 연조직 분편.
- 조직병리 검사: 핵-세포질 비율이 증가된 이핵 연골세포(binucleated chondrocytes) 소엽으로 구성된 초자연골 확인, 유사분열·점액양 기질·괴사는 관찰되지 않아 저등급(grade 1) 연골육종으로 진단됨.
### 진단 및 처치
- 최종 진단: 후두의 고분화 저등급 연골육종(laryngeal chondrosarcoma, grade 1).
- 치료 및 경과: 전후두절제술(total laryngectomy)을 시행받았으며, 수술 후 5개월간 추적 관찰 결과 재발이나 전이의 증거 없이 양호한 경과를 보임.
### 임상 학습 포인트
- 후두 연골육종은 점막 궤양 없이 온전한 점막하 종괴 형태로 서서히 자라며, 방사선학적으로 석회화와 연골 파괴를 특징으로 하므로 후두 악성종양 감별 시 고려해야 합니다.
- 저등급(grade 1) 연골육종은 예후가 비교적 양호하지만, 종양 크기, 기도 침범 정도 및 연골 파괴 양상에 따라 기능 보존적 절제술 또는 전후두절제술과 같은 근치적 수술 범위의 신중한 결정이 필요합니다.
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### 출처
- **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31192018/)
- **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출)
- **식별자** PMID 31192018
- **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다.
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