[증례] Immunological Mechanisms of Metal Allergies and the Nickel-Specific TCR-pMHC Interface | Pulse

### 환자 요약 36세 여성이 상과염(epicondylitis) 수술 중 티타늄 봉합 나사못(suture anchor)을 삽입받았습니다. 수술 2개월 후 수술 부위에 심한 국소 피부 혈종이 발생하여 내원하였습니다. ### 경과 및 검사 - 수술 2개월 뒤 국소 피부 혈종이 발생하여 피부 이식 및 국소 스테로이드 치료를 시행했으나 호전되지 않았습니다. - 니켈 첩포검사(Ni patch test) 결과 강양성(+++) 소견을 보였습니다. - 디메틸글리옥심(DMG) 검사는 음성이었습니다. - 유도결합플라즈마 질량분석법(ICP-MS) 분석 결과, 체내에 삽입된 티타늄 봉합 나사못에서 극소량의 니켈이 방출되고 있음이 확인되었습니다. - 활력징후 및 일반 검사 소견은 원문에 기술되지 않았습니다. ### 진단 및 처치 - 티타늄 봉합 나사못 내 미량의 니켈 방출로 인한 금속 알레르기(임플란트 합병증)로 진단되었습니다. - 삽입된 봉합 나사못을 외과적으로 제거한 후 증상이 호전되었습니다. ### 임상 학습 포인트 - 티타늄 기반 임플란트라 하더라도 제조 공정상 미량의 니켈이 포함되어 지연형 과민반응을 유발할 수 있습니다. - 간이 검사인 DMG 검사에서 음성이 나오더라도 정밀 분석(ICP-MS)에서는 금속 용출이 확인될 수 있으므로, 임상적 의심 시 섣부른 배제는 위험합니다. - 원인 불명의 수술 부위 합병증이 통상적인 치료에 반응하지 않을 경우 체내 삽입물에 의한 금속 알레르기를 감별 진단으로 고려해야 합니다. --- ### 출처 - **원문** [PMC-Patients 데이터셋에서 보기](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34682608/) - **게재** PMC-Patients (PubMed Central 증례보고 추출) - **식별자** PMID 34682608 - **라이선스** CC BY-NC-SA 4.0 — 원문 저작자 표시 조건에 따라 출처를 명시합니다. 동일조건변경허락 조건에 따라 이 한국어 요약도 같은 라이선스로 공유됩니다. > 🤖 자동 큐레이션 증례 — 공개 라이선스 원문을 AI가 한국어로 요약했습니다. 진료 판단 전에는 반드시 원문을 확인하세요.